Никотинзаместительная терапия – это метод лечения табачной зависимости, основанный на использовании никотинсодержащих продуктов, которые не включают в себя токсичные вещества, присутствующие в табачном дыму. Средства НЗТ представлены различными медикаментозными формами, такими как пластыри, жевательные резинки, назальные или пероральные спреи, ингаляторы, а также таблетки или леденцы для рассасывания. Трансдермальные пластыри с содержанием никотина являются одним из самых популярных средств НЗТ, поскольку они позволяют доставлять никотин с относительно постоянной скоростью. Цель терапии – постепенное снижение дозы потребляемого никотина и в конечном итоге полное прекращение его употребления.

Давайте вспомним, что же является признаками тяжелой никотиновой зависимости:

– курение более 1 пачки сигарет в день

– курение в течение 5 минут после пробуждения

– курение даже во время болезни

– ночные пробуждения с целью покурить

– курение для облегчения симптомов абстиненции

Чем больше этих пунктов набирается, тем серьезнее никотиновая зависимость. НЗТ может помочь справиться с тяжелыми симптомами абстиненции и тягой к табаку, которые, по мнению большинства людей, являются единственной причиной, по которой они не отказываются от курения.

1. Постепенный отказ от никотина.

Одним из основных преимуществ НЗТ является возможность постепенного отказа от никотина. Это позволяет уменьшить физическую и психологическую зависимость, предоставляя курящему постепенный путь к освобождению от вредной привычки. Плавное снижение дозы никотина смягчает симптомы отмены, такие как раздражительность и тревога.

2. Минимизация вредных веществ.

Несмотря на то что никотин вызывает зависимость и не безвреден, основную опасность несут вещества, выделяющиеся в процессе горения. С помощью средств никотинзаместительной терапии курильщики могут продолжать получать никотин, но не подвергая при этом организм вреду от канцерогенов, смол и углекислого газа. НЗТ способствует снижению риска развития серьезных заболеваний, таких как рак легких, заболевания сердца, хронические заболевания легких и множество других тяжелых последствий.

3. Поддержка психологического аспекта.

Курение часто связано с психологической зависимостью. НЗТ предоставляет курящим возможность сохранять привычные ритуалы и обычаи без необходимости прибегать к классическим сигаретам. Это обеспечивает поддержку не только физическому, но и психологическому аспекту борьбы с зависимостью. Исследования показали, что этот подход – сочетание НЗТ с программой, которая помогает изменить поведение, – может повысить шансы бросить курить по сравнению с подходами, в которых используется только один метод.

4. Индивидуальный подход и поддержка.

Каждый человек уникален, и поэтому многообразие средств НЗТ позволяет адаптировать процесс отказа от курения к индивидуальным потребностям. Консультирующие врачи помогут разработать персонализированный план и предоставить необходимую информацию.

Исследования указывают на то, что сочетание никотиновых пластырей с другими формами никотинзаместительной терапии, такими как жевательные резинки или таблетки/леденцы для рассасывания, существенно увеличивает вероятность успешного прекращения курения в пределах от 15 до 36% по сравнению с использованием только одного вида НЗТ. Это подтверждает, что комбинированная НЗТ эффективнее, чем применение лишь одного типа.

Кроме того, отмечено, что люди, использующие средства НЗТ с более высоким содержанием никотина, имеют более высокие шансы успешно избавиться от вредной привычки по сравнению с теми, кто предпочитает более низкие дозы. А вот значимых различий в результативности различных видов НЗТ, таких как жевательные резинки или таблетки/леденцы для рассасывания, выявлено не было, так как при грамотно выстроенном доктором плане использования все средства могут показать высокий результат.

Стоит отметить, что пока не доказано, что НЗТ помогает людям, выкуривающим менее 10 сигарет в день. Однако многие центры по лечению табакокурения применяют НЗТ для «легких курильщиков».

По информации Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения США, НЗТ безопасна для всех взрослых, желающих бросить курить, за исключением беременных женщин и подростков. Лучше обсудить использование НЗТ со своим врачом, прежде чем начинать его, так как у человека могут быть проблемы со здоровьем, которые следует учитывать. Людям, которые все еще курят или употребляют любые другие виды табака, не следует использовать НЗТ. Компании, производящие продукты НЗТ, предупреждают, что не следует их использовать, если вы все еще употребляете табак, и FDA не одобрило их использование таким образом.

Марат, 56 лет (имя было изменено. – Прим. редакции)

Стаж курения: 35 лет

Средство НЗТ: никотиновые пластыри

Опыт использования. После 35 лет курительного стажа здоровье стало значительно ухудшаться: появилась сильная отдышка при подъеме по лестнице, частые головные боли из-за суженных сосудов, зубы стали портиться быстрее, несмотря на постоянные визиты к стоматологу и чистки зубов. Последней каплей стало появление хронической аритмии сердца. Выбор пал на переход с обычных сигарет на никотиновые пластыри, так как это одно из самых популярных средств НЗТ, дополнительные средства не применял. Я решил начать использовать их без консультации врача, прочитав инструкцию на упаковке и выбрав пластыри с самой большой возможной дозировкой 25 мг/16 ч, поскольку раньше я выкуривал около 20 сигарет в день. В первые дни после отказа было довольно тяжело, несмотря на использование пластырей, так как это еще и психологическая зависимость: привычка выходить курить каждый час и держать сигарету в руках. Самое важное правило – менять места нанесения пластырей каждый день во избежание плохого самочувствия и появления раздражений на коже. Их можно клеить на бедро, плечо или грудную клетку. После 8 недель использования я уменьшил дозировку пластырей на 15 мг/16 ч по инструкции. Желание схватиться за сигарету со временем стало менее навязчивым. По истечении 12 недель я перешел на самые слабые пластыри в линейке – 10 мг/16 ч. После прохождения всего курса я окончательно бросил курить и не покупаю сигареты уже год. Была ли эта полная заслуга пластырей или сильное намерение избавиться от вредной привычки – сказать сложно.

Алия, 35 лет (имя было изменено. – Прим. редакции)

Стаж курения: 9 лет

Средство НЗТ: никотиновые жевательные резинки 

Опыт использования. После 9 лет курения я стала планировать беременность, и вопрос отказа от сигарет стоял очень остро. Во время консультации у врача и подготовки к беременности выбор был сделан в пользу жевательной резинки с содержанием никотина. Первое время было очень тяжело, доходило даже до срывов и пробежек в соседний магазин за сигаретами. Изначально дозировка составляла 10 жевательных резинок в день, поскольку зависимость от сигарет была достаточно сильной. По прошествии 4 недель количество снизилось до 6-7 жвачек в день и прошли постоянные срывы. На 6-й неделе я подключила к жвачкам никотиновые пластыри, но не смогла использовать их более 3 дней из-за чувствительной кожи. По истечении 12 недель количество жвачек в день снизилось до 1-2 пастилок в день, и я смогла полностью отказаться от сигарет на время беременности. После рождения ребенка желание курить никуда не ушло, и я вернулась к вредной привычке. Чтобы удовлетворить желание и минимизировать последствия от курения для организма, я перешла на системы нагревания табака. Будут ли еще попытки бросить? Точно сказать не могу, но на данный момент я точно не планирую.