В то же время информации о том, что именно в сигаретах вызывает все эти страшные заболевания, изображенные на упаковках, не так много. Любое ли курение вредно? Что именно развивает заболевания и насколько высок риск их развития конкретно у вас? Что можно сделать, чтобы снизить риск проснуться однажды со страшной болячкой?

Ответим на все эти вопросы в этой статье. 

Чтобы объяснить механизм влияния сигарет, давайте начнем с самых основ: устройство сигареты или папиросы. 

Вот у нас есть сигарета, это табак, иногда с добавками для вкуса и запаха, завернутый в быстро горящую бумагу. К сигарете иногда присоединен фильтр, сделанный из тонких, размером с волосок, волокон – фильтр предназначен для того, чтобы уменьшить количество дыма и вредных веществ, но задерживает лишь мизерную их часть. 

Что происходит, когда мы подкуриваем сигарету? Бумага, табак, вкусовые добавки начинают гореть при очень высокой температуре – от 600 градусов, образуется табачный дым. Курильщик вдыхает все продукты горения: и сгоревшую бумагу, и табак, и 7000 веществ, которые образуются в сигаретном дыме. Из этих 7000 веществ как минимум 69 канцерогенны и опасны для внутренних органов и здоровья. 

При сгорании табака выделяется окись углерода, обладающая свойством связывать дыхательный пигмент крови – гемоглобин. При этом образуется карбоксигемоглобин, неспособный переносить кислород. Так в организме нарушаются процессы тканевого дыхания. Те, кто не курит, но находится вместе с курящим в закрытом, плохо проветриваемом помещении, вдыхают до 80% всех веществ, содержащихся в дыме сигарет. Такое пассивное курение – пребывание в атмосфере «табачного смога» – особенно вредно. 

За 7 секунд горения сигареты никотин выделяется из дыма и достигает мозга: он влияет стимулирующе на нервную систему, вызывает выброс адреналина в кровь, поощряет «центры удовольствия» в мозге дофамином и учащает сердцебиение, что может быть опасно для людей с заболеваниями сердца и кровообращения.

Несмотря на заблуждения, никотин токсичен только в больших дозах, в малом количестве не причиняет большого вреда – люди умирают от болезней, которые развиваются из-за токсичных соединений в дыме, а не из-за никотина. 

Органы дыхания первыми принимают на себя штурм ядовитого дыма. Статистика свидетельствует: рак легких поражает в 10 раз чаще курильщиков, чем некурящих.

90% случаев рака легких и 30% всех случаев рака (в том числе таких, как рак ротовой полости) связаны с опасным воздействием табачного дыма.

Компоненты табачного дыма поражают органы пищеварения, влияют на почки, сердце, сосудистую систему, вызывают панкреатит, атеросклероз, повреждают сосуды, что, в свою очередь, может влиять на болезнь Альцгеймера и да, на импотенцию.

А научные исследования и клинические наблюдения свидетельствуют, что многолетнее курение сигарет способствует возникновению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. У мужчин, выкуривающих даже одну сигарету в день, риск заработать коронарную недостаточность повышается на 48% (она, в свою очередь, может привести к инфаркту), а риск развития инсульта – на четверть по сравнению с теми, кто никогда не курил. У женщин эти показатели даже выше: на 57% вырастает риск инфаркта и на 31% – инсульта.

А курят люди тем не менее нередко: по данным Табачного атласа (2016), в Казахстане ежедневно сигареты курит треть мужчин и 3,2% женщин. И хотя общая доля взрослого курящего населения падает в последние 16 лет, статистика по-прежнему не обнадеживает: каждый пятый взрослый человек в мире курит. 

В мире от заболеваний, связанных с курением, каждый год умирает 7 миллионов человек. Только в Казахстане 84% всех смертей приходятся на неинфекционные заболевания и 98% смертей от заболеваний вообще, оставшиеся 2% связаны с инфекциями. Неправильный образ жизни, в том числе курение, становится причиной развития этих заболеваний.

Ученые неумолимы: безопасного курения сигарет не существует, пассивное курение особенно опасно, но есть способы снизить вред от этой привычки, если отказаться от нее полностью не получается. 

Очевидно, желающих бросить курить много, но нынешние тактики повышения цен на сигаретную продукцию и размещения запугивающих картинок на пачках не работают.

Курение – это зависимость и имеет как психологические, так и физиологические компоненты. То есть, с одной стороны, никотин приятно и эйфорически действует на организм и мы начинаем подкуривать каждый раз, когда нервничаем, формируется механизм зависимости, с другой – вместе с этим мы получаем целый букет проблем. Просто взять и отказаться от привычки получается не у всех, никотин-заместительная терапия работает только в 10% случаев в сторону отказа от привычки. 

Что в таком случае может сработать? Сегодня существуют разные виды альтернативной продукции с потенциалом пониженного риска: никотиновая жидкость, изделия с нагреваемым табаком и комбинированные изделия.

Концепция снижения вреда выступает за минимизацию рисков: исследования показывают, что радикальные запреты действительно не помогают в отказе от привычки, а цель здравоохранения – не запретить и навязать, а помочь сделать информированный выбор и уменьшить риски.

Профессиональные заключения экспертов и рецензии говорят в пользу альтернативной продукции по доставке никотина – электронных сигарет. Основываясь на текущей исследовательской базе, говорят о том, что электронные сигареты по меньшей мере на 95% менее вредны, чем сигареты. Все дело именно в процессах горения: те 600 градусов, при которых горит сигарета и табак в ней, образуют продукты сгорания и 7000 соединений. 

Если сигарета не горит, а нагревается при температуре ниже 400 градусов, образуется не дым, а пар. В этом паре все еще есть часть вредных веществ, но исследования самих продуктов нагрева и людей, которые их употребляют, приводят к выводам, что при отсутствии горения на 90–95% ниже количество вредных веществ, а вместе со снижением канцерогенов возникает меньше поражений легких, структурных и молекулярных поражений органов.

Нагреваемый табак – более безопасная альтернатива, хотя и не лишенная риска. По данным американского правительства, в течение года 18% курильщиков альтернативной продукции бросают курить совсем – при никотин-заместительной терапии бросить могут 10%, а при радикальном отказе – только 7% и всего на 6–12 месяцев, большое количество курильщиков возвращаются к вредной привычке.