Исторически сложилось так, что чаще раком легких болеют мужчины. По той простой причине, что количество курящих мужчин значительно превышает количество таковых среди женщин, соответственно, мужчины в три раза чаще болеют, чем женщины. Но в XXI веке эта тенденция постепенно меняется. В данный момент в мире около 250 млн активно курящих женщин. Больше всех курят женщины в развитых странах – около 22%. Тогда как в развивающихся странах этот показатель составляет 9%. С мужчинами все обстоит ровно наоборот.

Женщины имеют чуть более высокий риск заболеть раком легких, чем мужчины, при одинаковом количестве выкуриваемых сигарет и стаже курения из-за дополнительных факторов риска. В то же время женщины с раком легких имеют более высокие показатели выживаемости, чем мужчины.

До сих пор ведутся активные споры о роли заместительной гормональной терапии в возникновении рака легких у женщин. Результаты крупных международных исследований, оценивающих взаимосвязь между возрастом, менопаузой, приемом гормонов и наличием онкогенных вирусов, неоднозначны. Поэтому этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Приблизительно от 10 до 20% случаев рака легких возникают у никогда не куривших. Причем у женщин заболеваемость в два раза выше, чем у мужчин. У таких женщин в основном диагностируется аденокарцинома в более молодом возрасте, что подразумевает более агрессивное течение. Например, в некоторых странах около 80% женщин, которые заболели раком легких, никогда не курили.

Пассивное курение. Даже если человек не курит или бросил курить, но часто контактирует с тем, кто употребляет сигареты, он является пассивным курильщиком. Установлено, что у женщин, состоящих в браке с курильщиком, риск развития рака легких повышается на 27%.

Радон. Является второй самой распространенной причиной возникновения рака легких у никогда не куривших пациентов.

Воздействие окружающей среды. В первую очередь – загрязнение воздуха, которое возникает из различных источников, таких как транспорт, промышленность и т.д. Именно с плохой экологией связана сверхвысокая заболеваемость раком легких в странах Азии, особенно в Китае, где очень много заводов. А в странах Европы, соответственно, этот показатель ниже, в том числе за счет меньшего количества производств.

В некоторых странах с низким уровнем дохода воздействие дыма от сжигания древесины или жарки вызывает повышение заболеваемости раком легких у некурящих, особенно среди женщин. Так как именно женщины в основном занимаются приготовлением пищи и ежедневно часами готовят на открытом огне.

Профессиональное воздействие канцерогенных веществ. В основном это такие вещества, как асбест, хром и мышьяк.

Наследственный фактор. Некоторые исследования показали наследственную предрасположенность к раку легких. Примерно 6% никогда не куривших пациентов имеют в анамнезе близких родственников, которые ранее болели.

Интересный факт: у никогда не куривших пациентов результаты лечения и общая выживаемость, несомненно, лучше в сравнении с курильщиками. На это есть две основные причины:

1.    У некурящих с раком легких вероятность обнаружения драйверных мутаций гораздо выше. Значит, пациент в перспективе получит персонализированную целевую терапию, эффективность которой значительно превышает результаты стандартной химиотерапии.

2.    Курение в целом ухудшает прогноз любых злокачественных опухолей, хотя в большей степени это касается рака легких.

Если уже поставлен онкологический диагноз, особенно рак легких, нельзя опускать руки. Онкопациенты зачастую уверены, что бросать курить уже поздно, и не осознают, что продолжение курения напрямую влияет на результат лечения. Отказ от курения увеличивает общую выживаемость, снижает риск прогрессирования, рецидивов заболевания. Улучшение результатов у пациентов, бросивших курить, связано еще и с тем фактором, что это в значительной степени снижает токсичность, тем более когда пациент получает агрессивную терапию.

1. Не начинайте курить. Если уже курите, откажитесь от этой вредной привычки.

2. Откажитесь от курения. Откажитесь от курения после постановки онкологического диагноза.

3. Регулярно проходите профилактические осмотры, скрининги. Для курящих с длительным стажем раз в год обязательна низкодозная компьютерная томография. Лечение рака легких на ранней стадии – радикальная операция, возможно, профилактические курсы химиотерапии и далее просто наблюдение. Лечение рака легких на IV стадии – длительное лечение дорогостоящими препаратами.

Не всегда можно сразу найти своего врача. Вы имеете полное право консультироваться у других специалистов, получить второе, третье мнение.

Специфические симптомы рака легких – длительный кашель, который не прекращается после симптоматической терапии, мокрота с кровью, боли в области грудной клетки.

Неспецифические симптомы рака легких – потеря веса, аппетита, выраженная слабость.

Не существует специфичных онкомаркеров для рака легких, они информативны при раке яичников, простаты, печени, поджелудочной железы.

4. Если вам уже поставили или только подозревают диагноз – нужно обратиться к торакальному онкологу, он есть в вашем онкологическом диспансере. Далее в зависимости от результатов обследований, гистологической формы, стадии, состояния пациента определяется тактика лечения.

5. Если вы уже прошли лечение – должны наблюдаться у вашего онколога в первый год после окончания лечения – каждые 3 месяца, второй год – каждые полгода, далее раз в год необходимо проходить контрольные обследования.